Чим небезпечний укус кліща? або Увага! Кліщовий бореліоз!

Багато хто з нас чув про небезпечні наслідки укусу кліща, але не мають чіткого уявлення про що саме йде мова. У цій статті ми постараємося відповісти на питання, що найчастіше виникають у людей, яких вкусив кліщ. А саме: Які хвороби можуть виникати через укус кліща? Як проявляється кліщовий бореліоз? Які аналізи треба здавати, якщо вкусив кліщ? Який доктор проводить діагностику і лікування кліщового бореліозу? Як лікувати і які ускладнення можуть виникати при відсутності лікування?

Найбільш поширеним в Європі та північних регіонах Українизахворюванням, що передається кліщами, є хвороба Лайма. Кліщовий бореліоз (інша назва – хвороба Лайма) — інфекційне захворювання, яке викликається спірохетами (роду борелії) та передається кліщами (при укусі комахи), супроводжується величезним переліком клінічних проявів, в більшій мірі хронічними ураженнями шкіри, нервової системи, суглобового апарату і серця.

Причиною кліщового бореліозу (хвороби Лайма) є спірохета роду борелій, тісно пов'язаних з іксоднимі кліщами. При укусі кліща збудник борелій проникає в організм людини. На шкірі, в місці присмоктування кліща, розвиваються мігруючі кільцеподібні еритеми (див. нижче). З місця зараження з поточної лімфою і кров'ю потрапляє у внутрішні органи, суглоби, лімфатичні вузли, нервову систему. Вмираючи, борелії виділяють ендотоксин, який викликає каскад імунопатологічних реакцій. Борелії можуть бути в організмі людини протягом багатьох років, викликаючи хронічні форми захворювання, з багатьма рецидивами!

Симптоми хвороби Лайма проявляються у трьох послідовних стадіях, що розвиваються через різні проміжки часу після зараження.

В 1 (гострої) стадії у людини виникають загальні інфекційні симптоми інтоксикації (підвищена температура тіла, головний біль і м'язові болі, слабкість, сонливість і т.д.) та мігруюча еритема.

Еритема — пляма на шкірі в місці укусу кліща, яке постійно збільшується в діаметрі з яскраво-червоним зовнішнім ободом та світлою внутрішньою частиною. Перша стадія бореліозу розвивається від кілька днів до кількох тижнів після укусу кліща та триває до 1 місяця. Після завершення першої, гострої, стадії бореліозу або настає одужання, або інфекція переходить в хронічну форму, та розвивається стадія 2 і 3. На другій стадії бореліозу у людини розвиваються ураження нервової системи, серця. В результаті поразки нервової системи у людини розвиваються периферичні невропатії (оніміння кінцівок, втрата чутливості в певних областях рук і ніг і т.п.), менінгіт, сіккуліт і т.п. А пошкодження серця характеризується розвитком підвищеного серцебиття, болі в серці, блокад і т.п. Друга стадія інфекції може тривати до шести місяців. У третій стадії бореліозу розвивається артрит, який поєднується з ураженням нервової системи, або серця, в залежності від того, який орган був залучений в патологічний процес на другій стадії. Крім артриту, в третій стадії бореліозу часто розвивається атрофічний дерматит.

Антитіла до Borrel класу IgM з'являються в крові через 2-4 тижні після зараження і циркулюють в крові протягом шести місяців. Відповідно, тести, проведені відразу після укусу кліща, неінформативні!!! Антитіла типу IgG з'являються через 4-6 тижнів після розвитку ерітеми та визначаються в крові протягом декількох років навіть після повного лікування інфекції на першій стадії.

Для контролю динаміки захворювання необхідно визначати концентрацію антитіл IgG до борелій двічі з інтервалом в 12 тижнів. Якщо титр антитіл зменшується, то є відновлення.

Лікування хвороби Лайма має бути складним, включають етіотропні і патогенні агенти, в залежності від стадії. Якщо лікування антибактеріальними препаратами було розпочато вчасно, на I стадії, то ймовірність неврологічних, серцевих та артралгіческіх ускладнень різко знижується. Часто на тлі застосування антибактеріальних препаратів спостерігається, як при лікуванні інших спірохетозів, виражене загострення симптомів захворювання! Ці явища обумовлені масовою загибеллю спірохет і вивільненням ендотоксинів в кровотік.

Прогноз для життя сприятливий, але інвалідність можлива через пошкодження нервової системи та суглобів.

Безумовні обмеження на професійну діяльність пов'язані з надмірними навантаженнями на уражені органи.

Правильний вибір одягу для роботи та відпочинку на відкритій місцевості, відпочинку та прогулянок у парках і лісах ‒ на голові слід носити шапки або шарфи; вибирати легкий одяг з довгими рукавами та брюки з обтягуючими манжетами на рукавах і брюках; закриті туфлі. Використання репелентів (засобів для відлякування кліщів). Уважне обстеження шкіри і голови після відвідування місць можливого перебування кліщів. У разі виявлення кліща (або місця укусу комахи) звернутися за мед.помощью для діагностики та лікування (при необхідності) кліщового бореліозу.