Чем опасен укус клеща? или Внимание! Клещевой боррелиоз!

Многие из нас слышали об опасных последствиях укуса клеща, но не имеют четкого представления о чем именно идет речь. В этой статье мы постараемся ответить на вопросы, наиболее часто возникающие у людей, которых укусил клещ. А именно: Какие болезни могут возникать из-за укуса клеща? Как проявляется клещевой боррелиоз? Какие анализы надо сдавать, если укусил клещ? Какой доктор проводит диагностику и лечение клещевого боррелиоза? Как лечить и какие осложнения могут возникать при отсутствии лечения?

Наиболее распространенным заболеванием в Европе и северных регионах Украины, передающихся клещами является болезнь Лайма. Клещевой боррелиоз (другое название — болезнь Лайма) инфекционное заболевание, которое вызывается спирохетами (рода боррелии) и передается клещами (при укусе насекомого), сопровождается огромным перечнем клинических проявлений, в большей степени хроническими поражениями кожи, нервной системы, суставного аппарата и сердца.

Причиной клещевого боррелиоза (болезнь Лайма) является спирохета рода боррелий, тесно связанных с иксодными клещами. При укусе клеща возбудитель боррелий проникает в организм человека. На коже, в месте присасывания клеща, развивается мигрирующие кольцеобразные эритемы (см. ниже). С места заражения с текущей лимфой и кровью попадает во внутренние органы, суставы, лимфатические узлы, нервную систему. Умирая, боррелии выделяют эндотоксин, который вызывает каскад иммунопатологических реакций. Боррелии могут быть в организме человека в течение многих лет вызывая хронические формы заболевания, со многими рецидивами!

Симптомы болезни Лайма проявляются в трех последовательных стадиях, развивающихся через различные промежутки времени после заражения.

В 1 (острой) стадии у человека возникают общие инфекционные симптомы интоксикации (повышенная температура тела, головные боли и мышечные боли, слабость, сонливость и т.д.) и мигрирующая эритема.

Эритема — пятно на коже в месте укуса клеща, которое постоянно увеличивается в диаметре с ярко-красным внешним ободом и светлой внутренней частью. Первая стадия боррелиоза развивается от несколько дней до нескольких недель после укуса клеща и длится до 1 месяца. После завершения первой, острой стадии боррелиоза либо наступает выздоровление, либо инфекция переходит в хроническую форму, и развивается стадия 2 и 3. На второй стадии боррелиоза у человека развиваются поражения нервной системы, сердца. В результате поражения нервной системы у человека развиваются периферические невропатии (онемение конечностей, потеря чувствительности в определенных областях рук и ног и т.д.), менингит, сиккулит и т.д. А повреждение сердца характеризуется развитием повышенного сердцебиения, боли в сердце, блокад и т.д. Вторая стадия инфекции может длиться до шести месяцев. В третьей стадии боррелиоза развивается артрит, который сочетается с поражением нервной системы, или сердца, в зависимости от того, какой орган был вовлечен в патологический процесс на второй стадии. Помимо артрита, в третьей стадии боррелиоза часто развивается атрофический дерматит.

Антитела к Borrel класса IgM появляются в крови через 2-4 недели после заражения и циркулируют в крови в течение шести месяцев. Соответственно, тесты, проведенные сразу после укуса клеща, неинформативны!!! Антитела типа IgG появляются через 4-6 недель после развития эритимы и определяются в крови в течение нескольких лет даже после полного излечения инфекции на первой стадии.

Для контроля динамики заболевания необходимо определять концентрацию антител IgG к боррелию дважды с интервалом в 12 недель. Если титр антител уменьшается, то есть восстановление.

Лечение болезни Лайма должно быть сложным, включают этиотропные и патогенные агенты в зависимости от стадии. Если лечение антибактериальными препаратами было начато своевременно на I стадии, то вероятность неврологических, сердечных и артралгических осложнений резко снижается. Часто на фоне применения антибактериальных препаратов наблюдается, как при лечении других спирохетозов, выраженное обострение симптомов заболевания! Эти явления обусловлены массовой гибелью спирохет и высвобождением эндотоксинов в кровоток.

Прогноз для жизни благоприятный, но инвалидность возможна из-за повреждения нервной системы и суставов.

Безусловные ограничения на профессиональную деятельность связаны с чрезмерными нагрузками на пораженные органы.

Правильный выбор одежды для работы и отдыха на открытой местности, отдыха и прогулок в парках и лесах ‒ на голове следует носить шапки или шарфы; выбирать легкую одежду с длинными рукавами и брюки с обтягивающими манжетами на рукавах и брюках; закрытые туфли. Использование репеллентов (средств для отпугивания клещей). Внимательное обследование кожи и головы после посещения мест возможного пребывания клещей. В случае обнаружения клеща (или места укуса насекомого) обратиться за мед.помощью для диагностики и лечения (при необходимости) клещевого боррелиоза.